巴格威尔先生的情形又加重了,现在是这样的。
巴格威尔的意识状况已经由嗜睡转为昏睡了。查体:t36°,p100次\/分,r26次\/分,bp125\/81hg,神志模糊,意识昏睡,瞳孔等大等圆,光敏,皮肤花斑样,双上肢、下肢胸腹部可见网状花斑,双手可见紫色皮疹,皮温低,各浅表淋巴结未及肿大,心律齐,心音正常,无额外心音及杂音,无心包摩擦音,呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及肿大,未及腹块。神经系统检查,查体不配合,患者定向正常,近记忆稍微受损,对答切题,四肢肌力v级,巴氏征未引出。
然后辅助检查上,最新一次血常规:血红蛋白135g\/l,白细胞55x109\/l,血小板40x109\/l,外周血涂片细胞内外未检见疟原虫等病原体。生化里面,ol\/l,其余基本正常。尿常规见白细胞+++,蛋白+。输血8项检验示hiv阴性。
然后瑞一医神经内科内已经吵成一团了,也有感染科的医生等其他科室的医生。额,现在在进行疑难病例讨论呢,自然对外是镇定的,不能露怯。
孙玉郎因为在瑞儿,云大附二院,镇一医三医等都有不错的名声,这次也是为了巴格威尔先生的病情而来,也被获准进入讨论。瑞一医觉得孙玉郎应该也是跟他们站在一起的,大家都是中国人,都是云江人,不是吗。
这时候,一名血液内科的医生发言,说可能是特发性血小板减少症,理由是血小板这么低,身上又有红斑,可以视作出血,
孙玉郎一听就笑了,患者生化正常啊,兄弟,间接胆红素没有增高
第三百一十三章 六度空间理论(3/5)